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橘子跟很多同學討論過保險問題,發現很多人對於保險的種類跟保障範圍非常不瞭解!

在安省,一般國際學生購買的是 UHIP ( University Health Insurance Plan),保險費用包含在學費裡面、每人每個月的費用是52加幣。
研究生必須加購研究生保險,及SOGS Health PLan、每人每年大約是580加幣。
兩年制以上的研究生必須兼任助教,所以還會有一個 Extend Health Plan (EHP) 保險。

這三個保險是不一樣的。
UHIP 是一般健康保險,主要用途是看病、並不包含藥費、牙醫、眼睛檢查 (如果是牙齒或眼睛發生需要急診的狀況,還是屬於 UHIP 的範圍
);大多數情況下,用 UHIP 看醫生或施打預防針是不用錢的 (保障等同安省的健康保險)。
SOGS 主要針對的是牙齒、眼睛、以及藥費部分;西安大略大學的 SOGS 每年函蓋了 500 加幣的牙齒保險、每兩年 200 加幣的眼睛保險,藥費部分則可以折抵 80%...其他還有涵蓋物理治療跟國外旅遊(不包含自己的來源國家) 的部分。
EHP 主要針對 UHIP 跟 SOGS 沒有涵蓋到的所有範圍,例如牙齒、眼睛的超支或者藥費沒有涵蓋到的費用。

 

很多學生在就讀期間,家人會以探親名義前來加國。
按造規定,學生必須在家人抵達後一周內攜帶自己的學生證及家人護照到人力資源單位 (Human Resource) 幫家人購買 UHIP、否則是會受罰的。
如果來訪的家庭成員超過兩人,則以兩人的費用計價 (孩子越多越划算的概念)!!!
購買 UHIP 後必須上網註冊,自行印出保險卡使用;所有保險申請、登陸網站後都可以看得到。

https://www.sunnet.sunlife.com/signin/mysunlife/home.wca?
重點 「學生本人必須曾經是UHIP的會員」,有些人拿的是安省的健康保險卡 (OHIP, Ontario Health Insurance Plan)、所以從來沒有購買過 UHIP,這樣的狀況就無法幫家人購買 UHIP。  
看醫生時必須帶著 UHIP 保險卡,醫院會請你填寫申請單、由醫院或診所直接向保險公司申請費用。


 Walk-in Clinic 會向病人直接收取現金,之後可以上 UHIP 網站填寫退費申請表 (claim form)、附上收據寄出即可;寄出後的處理過程都可以在網站上看到。
但是 Walk-in Clinic 開出的收據有時候必須很小心,因為有些收據是無法向保險公司請款的、最好事前先跟櫃台問清楚。
甚至有些診所你已經去過很多次,但是保險公司還是會刁難你...因為診所開出的收據寫的內容並不會完全一樣;
有時候申請沒問題,有時候保險公司會請你去跟診所要更多的佐證內容才願意給付。

說實話,個人還是比較建議學校的診所,或者直接註冊一個家庭醫生。

SOGS 保險也是必須額外購買的,每年九月申請、一期是一年;如果來訪家人超過兩位,則以兩位計費。
在SOGS保障期間,每個人有 500 加幣的牙醫額度、用完為止,沒有用完的部分並不會累計到隔年...所以該去看牙醫就得去看。
至於眼睛部分主要是用在視力檢查及配眼鏡,視力檢查每次約 100 加幣、沒有用到的部分可以配眼鏡用,不足額的部分就得自費。
藥費必須拿著處方簽到藥局,將 SOGS的保險卡給藥局人員、藥局人員會直接將折抵的費用扣除。
倘若忘記帶 SOGS 保險卡,可以拿著收據到學校 SOGS 櫃台填寫申請表 (claim form) 申請退費。

EHP 是比較特別的,這是針對有擔任助教或者研究助理的研究生。
所有 UHIP 或 SOGS 沒有涵蓋到的部分,都可以向 EHP 提出申請;不管是看牙醫超支、配眼鏡超支、或者藥費自付額都可以申請。
而且不限本人,所有家人都可以使用同一個 EHP 保險帳戶。
每年的額度都不太相同,學校每年會公告當年度的可用額度。

 

這些保險申請理賠並不會導致保費升高的,在額度內有需要就可以使用。
很多研究生完全搞不清楚這些保險的差異,導致有些人到了快畢業都還沒有用過這些保險!
正常狀況,每半年就需要做一次牙齒檢查、配眼鏡前需要眼睛檢查...這些都是必需的開銷~~~
橘子有認識的朋友,竟然熬到第三年才去做牙齒檢查、白白浪費了兩年的 SOGS 保險。
眼睛保險雖然每兩年只有 200加幣的額度,但是配合 EHP 保險也可以換眼鏡。

 

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